Newsblog
Jul 21 2023
Paroxetin bei refraktärer Rosacea erythematosa (NEWSBLOG)
Patienten mit refraktärem Rosacea-Erythem stehen nur begrenzte Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. In einer multizentrischen, randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten Studie wurden solche Patienten randomisiert (1:1) einer 12-wöchigen Behandlung mit täglich 25 mg Paroxetin oder Placebo zugeteilt. Insgesamt schlossen 97 Patienten die Studie ab (Paroxetin: 49; Placebo: 48). Der primäre Endpunkt war der Anteil der Teilnehmer, die in Woche 12 einen Erfolg bei der Beurteilung des klinischen Erythems erzielten (definiert als ein Ergebnis der Beurteilung des klinischen Erythems von 0, 1 oder ≥ 2 Grad Verbesserung gegenüber dem Ausgangswert); dies war in der Paroxetin-Gruppe signifikant größer als in der Placebo-Gruppe (42,9% vs. 20,8%, p = 0,02). Einige sekundäre Endpunkte wurden erreicht, wie z. B. Verbesserung der allgemeinen Flush-Neigung, brennender Dysäthesien und der Depression. Die am häufigsten berichteten Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Paroxetin waren Schwindel, Lethargie, Übelkeit, Dyspepsie und Muskelzittern. Zusammengefasst erscheint Paroxetin als eine wirksame und gut verträgliche Wirkstoff-Alternative bei mittelschwerem bis schwerem Rosacea-Erythem.
Quelle:
J Am Acad Dermatol. 2023 Feb 15:S0190-9622(23)00197-4. http://doi.org/10.1016/j.jaad.2023.01.044.
Paroxetine is an effective treatment for refractory erythema of rosacea: Primary results from the Prospective Rosacea Refractory Erythema Randomized Clinical Trial.
Wang B, Huang Y, Tang Y, Zhao Z, Shi W, Jian D, Liu F, Gao Q, Wang P, Yang J, Li L, Xie H, Li J.
Jul 17 2023
Mutation im Transkriptionsfaktor STAT6 verursacht schwere Allergien (NEWSBLOG)
Angeborene Fehler der Immunität werden mit der Entstehung einer Fehlregulation des Immunsystems einschließlich allergischer Erkrankungen assoziiert. STAT6 ist ein wichtiger Regulator allergischer Reaktionen. Diese Studie berichtet über ein Kind mit einer neuartigen Gain-of-Function-Mutation in der DNA-Bindungsdomäne von STAT6, das an schwerer atopischer Dermatitis, Eosinophilie und erhöhtem IgE litt. Naive Lymphozyten des betroffenen Patienten zeigten erhöhte TH2- und supprimierte TH1- und TH17-Zellreaktionen. Die Behandlung mit dem Janus-Kinase-1/2-Inhibitor Ruxolitinib kehrte die STAT6-Überempfindlichkeit gegenüber IL-4 um, normalisierte TH1- und TH17-Zellen, unterdrückte die Eosinophilie und verbesserte die atopische Dermatitis des Patienten. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass diese Arbeit einen neuartigen angeborenen Immunfehler aufgrund einer STAT6-Gain-of-Function-Mutation identifizierte, der zu einer schweren allergischen Dysregulation führte. Eine Januskinase-Inhibitor-Therapie könnte eine wirksame gezielte Behandlung dieser Erkrankung darstellen.
Quelle:
J Allergy Clin Immunol. 2023 Feb 8:S0091-6749(23)00151-3. http://doi.org/10.1016/j.jaci.2023.01.023.
Severe allergic dysregulation due to a gain of function mutation in the transcription factor STAT6.
Baris S, Benamar M, Chen Q, Catak MC, Martínez-Blanco M, Wang M, Fong J, Massaad MJ, Sefer AP, Kara A, Babayeva R, Eltan SB, Yucelten AD, Bozkurtlar E, Cinel L, Karakoc-Aydiner E, Zheng Y, Wu H, Ozen A, Schmitz-Abe K, Chatila TA.
Jul 14 2023
Niedrig dosiertes Isotretinoin p.o. bei seborrhoischer Dermatitis (NEWSBLOG)
Es gibt nur wenige Studien zu oralem Isotretinoin bei der Behandlung von seborrhoischer Dermatitis. Dies war eine retrospektive Studie. Insgesamt wurden 48 Patienten mit mittelschwerer bis schwerer seborrhoischer Dermatitis eingeschlossen, von denen 26 Patienten mit oralem Isotretinoin in einer Dosis von 20 mg/Tag und 22 Patienten mit oralem Isotretinoin in einer Dosis von 10 mg/Tag behandelt wurden. Die Behandlungsdauer betrug 2,42 ± 0,98 Monate (Range: 2-6 Monate). Am Endpunkt gab es keinen signifikanten Unterschied zwischen den beiden Gruppen. Die Patienten waren mit den beiden Behandlungsschemata zufrieden. Die häufigste Nebenwirkung war Cheilitis; allerdings traten in keiner der Gruppen schwerwiegende unerwünschte Ereignisse auf. Unter Berücksichtigung von Wirksamkeit und Sicherheit kann orales Isotretinoin nach Aussage der Autoren zur Behandlung von Patienten mit mittelschwerer bis schwerer seborrhoischer Dermatitis eingesetzt werden.
Quelle:
Int J Dermatol. 2023 Feb 15. http://doi.org/10.1111/ijd.16582.
Efficacy and safety of oral isotretinoin in the treatment of moderate to severe seborrheic dermatitis: a retrospective study.
Yanfei Z, Xiaoying N, Dingwei Z, Wei W, Jianwen R.
Jul 10 2023
Topisches nasenschleimhautabschwellendes Oxymetazolin beim Post-Akne-Erythem (NEWSBLOG)
Das Post-Akne-Erythem ist eine der häufigsten Folgeerscheinungen einer Akne-Entzündung. Leider bleibt die Behandlung vom Post-Akne-Erythem aufgrund begrenzt wirksamer topischer Behandlungen eine Herausforderung. Bei dieser Studie handelte es sich um eine von Teilnehmern und Forschern verblindete, randomisierte, placebokontrollierte Split-Face-Studie, die zwischen Dezember 2021 und März 2022 in Bangkok, Thailand, durchgeführt wurde. Nach der Randomisierung trug jeder der 30 Teilnehmer 12 Wochen lang zweimal täglich Oxymetazolinhydrochlorid auf eine Seite seines Gesichts und ein Placebo auf die gegenüberliegende Seite auf. Diese Studie zeigte, dass die topische Oxymetazolinhydrochlorid-Lösung 0,05% wirksam, gut verträglich und sicher zur Reduzierung von Post-Akne-Erythemen ohne Rebound-Effekt war. Es könnte sich um eine Option zur Behandlung von Erythemen nach Akne handeln.
Source:
J Dermatol. 2023 Feb 20. http://doi.org/10.1111/1346-8138.16749.
The role of the topical nasal decongestant oxymetazoline as a novel therapeutic option for post-acne erythema: A split-face, double-blind, randomized, placebo-controlled trial.
Washrawirul C, Puaratana-Arunkon T, Chongpison Y, Noppakun N, Asawanonda P, Kumtornrut C.
Jul 07 2023
SUFU-assoziiertes Gorlin-Goltz-Syndrom (NEWSBLOG)
Das Basalzellnävus-Syndrom (BCNS), auch bekannt als Gorlin-Syndrom, ist durch eine fehlerhafte Aktivierung des Hedgehog-Signalwegs (Hh) gekennzeichnet, wobei die meisten Fälle durch PTCH1-Mutationen verursacht werden. Bestimmte Merkmale wie multiple hereditäre infundibulozystische Basalzellkarzinome (MHIBCC), sklerotische Fibrome, Medulloblastome oder Meningeome im Kindesalter können jedoch relativ spezifisch für eine SUFU-Mutation sein. Die unten zitierte Arbeit stellt zwei Patienten mit MHIBCC vor, zusammen mit einem komplexeren kutanen und extrakutanen Phänotyp. Das MHIBCC-Syndrom und das BCNS weisen möglicherweise gemeinsame klinische Merkmale auf, und tatsächlich repräsentieren beide Syndrome wahrscheinlich unterschiedliche Grade der Hochregulation im Hh-Signalweg.
Quelle:
Australas J Dermatol. 2023 Feb 24. http://doi.org/10.1111/ajd.14014.
SUFU-associated Gorlin syndrome: Expanding the spectrum between classic nevoid basal cell carcinoma syndrome and multiple hereditary infundibulocystic basal cell carcinoma.
Álvarez-Salafranca M, García-García M, Montes-Torres A, Rivera-Fuertes I, López-Giménez MT, Ara M.
Jul 05 2023
Nicht dampferzeugender, fokussierter Ultraschall für Condylomata acuminata (NEWSBLOG)
Condylomata acuminata sind die häufigste sexuell übertragbare Krankheit weltweit. Zu den physikalischen Behandlungen gehören Exzision, Kryotherapie, Elektrokauterisation und Laserablation, während topische Behandlungen Imiquimod-Immuntherapie, antimitotische Podophyllotoxine oder Sinecatechine umfassen. Rezidive kommen sehr häufig vor. Eine neue kombinierte Methode wird als Fallbericht bei einem 25-jährigen männlichen Patienten mit der Diagnose zahlreicher Kondylome vorgestellt. Die Behandlung bestand aus einer 7-wöchigen topischen Monotherapie mit 5% Imiquimod-Creme, gefolgt von einer lokalen Behandlung mit 20 MHz hochintensivem fokussiertem Ultraschall auf verbleibenden resistenten Läsionen. Die Ergebnisse zeigten eine Remission von etwa 70% der Kondylome nach der Imiquimod-Behandlung und eine vollständige Abheilung aller zunächst resistenter Kondylome, die anschließend der Ultraschall-Behandlung unterzogen wurden. Diese physikalische Behandlung gilt als sicher und wirksam und stellt eine neue Methode dar, die keine infektiösen Partikel des humanen Papillomavirus in der Luft freisetzt, wodurch ansonsten ein Gesundheitsrisiko für das medizinische Team besteht. Weitere Studien an größeren Populationen werden empfohlen, um die Wirksamkeit der vorgeschlagenen kombinierten Methode zu bestätigen.
Quelle:
Case Rep Dermatol. 2022 Oct 4;14(3):275-282. http://doi.org/10.1159/000525896.
Treatment of Condylomata Acuminata Using a New Non-Vapor-Generating Focused Ultrasound Method following Imiquimod 5% Cream.
Calik J, Zawada T, Bove T.
Jul 03 2023
Weniger kutane Melanome bei Atopie (NEWSBLOG)
In die Beziehung zwischen Atopie und Hautkrebs könnte die Stimulierung einer schützenden Immunantwort, beispielsweise durch autoreaktives Immunglobulin E (IgE), oder eine Disposition zur Karzinogenese durch chronische Entzündung hineinspielen. Ziel dieser Studie war es zu untersuchen, ob eine frühere oder aktuelle atopische Erkrankung mit kutanen Lichtschäden, Pigmentzellnävi und Hautkrebs assoziiert ist. Hierzu wurden erwachsene Probanden mit einem Risiko für jede Art von Hautkrebs (im Alter von 21–79 Jahren, 250 Männer, 246 Frauen, 94 mit Immunsuppression) auf frühere oder aktuelle bösartige Erkrankungen der Haut und extrakutaner Lokalisationen, Lichtschäden, Nävi, frühere oder aktuelle atopische Erkrankungen der Haut oder der Schleimhäute und möglicherweise andere krebsbedingte Faktoren untersucht. Es wurde kein Zusammenhang zwischen Atopie und Lichtschäden, Keratinozytenkarzinomen oder Nävuszahl festgestellt. Stattdessen gab es bei 171 atopischen Probanden (14,6%) weniger Probanden mit Melanomen als bei 325 nichtatopischen Probanden (22,2%) (p = 0,044), und die vom Forscher geschätzte Risikoklasse für Hautkrebs war bei atopischen Probanden niedriger als bei nichtatopischen Probanden. Bei allen Probanden betrug das multivariate Odds Ratio (OR) für Melanome 0,583 (p = 0,046; 95 %-Konfidenzintervall, 0,343–0,990) bei atopischen Probanden, aber bei immunkompetenten Probanden beschränkte sich das verringerte Risiko auf Schleimhautatopie (OR, 0,417; P = 0,020). Außerdem gab es bei atopischen Patienten (8,8%) weniger Probanden mit extrakutanen Malignomen als bei nichtatopischen Probanden (15,7%) (p = 0,031). Es wurde kein Zusammenhang zwischen dem Gesamt-IgE im Serum und Hautkrebs, Lichtschäden, Nävi oder bösartigen extrakutanen Malignomen festgestellt. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Atopie, insbesondere die Schleimhautatopie, mit einem geringeren Prozentsatz von Personen mit Melanomen in der Vorgeschichte assoziiert ist.
Quelle:
Melanoma Res. 2023 Feb 28:e000887. http://doi.org/10.1097/CMR.0000000000000887.
Patients with a history of atopy have fewer cutaneous melanomas than those without atopy: a cross-sectional study in 496 patients at risk of skin cancers.
Komulainen J, Siiskonen H, Haimakainen S, Kanasuo E, Harvima RJ, Harvima IT.
Jun 30 2023
Calcipotriol bei flachen facialen seborrhoischen Keratosen (NEWSBLOG)
Behandlungsmodalitäten für seborrhoische Keratose können umständlich und/oder zeitaufwändig sein. In diesem Artikel wird eine Fallserie von 12 Patienten mit solitären seborrhoischen Keratosen im Gesicht vorgestellt, die mit 0,005% Calcipotriol-Salbe behandelt wurden. Die Behandlung dauerte 3–8 Monate und führte zu einer vollständigen Rückbildung der Läsionen. Die Remission (Nachbeobachtungszeit) betrug 6 bis 10 Jahre. Die Autoren kommen zu dem Schluss, dass topisches Calcipotriol eine nützliche Behandlungsoption für seborrhoische Keratosen sein könnte.
Quelle:
Australas J Dermatol. 2023 Feb 8. http://doi.org/10.1111/ajd.13997.
Effectiveness and safety of topical calcipotriol in the treatment of flat seborrheic keratosis on the face.
Popadic S, Tomanovic M, Minic S.
Jun 26 2023
Metformin und Gesamtüberleben bei Patienten mit kutanem Melanom und Diabetes (NEWSBLOG)
Die Anwendung von Metformin wurde mit einer verbesserten Überlebensrate bei Patienten mit unterschiedlichen Krebsarten assoziiert. Die Forschung zur Wirkung von Metformin auf die Überlebensrate bei kutanen Melanomen ist jedoch dürftig und nicht schlüssig. Ziel dieser Studie war es, den Zusammenhang zwischen Metforminkonsum und Überleben bei schwedischen Patienten mit Melanom und Diabetes zwischen 2007 und 2014 zu untersuchen. Von insgesamt 23.507 Patienten wurden 1.162 Patienten mit kutanem Melanom und Typ-2-Diabetes mellitus in die endgültige Kohorte aufgenommen, mit einer mittleren Nachbeobachtungszeit von 4,1 Jahren (Interquartilbereich 2,4–6,1). Die peridiagnostische Anwendung von Metformin war mit einem signifikant verringerten Sterberisiko jeglicher Ursache assoziiert (HR 0,68, 95 %-KI 0,57–0,81). Die kumulative prä- und postdiagnostische Anwendung von Metformin war ebenfalls mit einem verbesserten Gesamtüberleben assoziiert. Die Anwendung von Metformin was also unabhängig vom Zeitpunkt der Einnahme (prä-, post- oder peridiagnostisch) mit einem verbesserten Gesamtüberleben bei Patienten mit kutanem Melanom und Diabetes assoziiert und folgte einem Dosis-Wirkungs-Muster. Weitere Untersuchungen zu den zugrunde liegenden Mechanismen sind erforderlich.
Quelle:
Br J Dermatol. 2023 Jan 23;188(1):32-40. http://doi.org/10.1093/bjd/ljac003.
Association of metformin use and survival in patients with cutaneous melanoma and diabetes.
Krakowski I, Häbel H, Nielsen K, Ingvar C, Andersson TML, Girnita A, Smedby KE, Eriksson H.
Jun 23 2023
Zink bei kutanen Nebenwirkungen durch EGF-Rezeptor-Inhibitoren (NEWSBLOG)
Krebspatienten, die mit Inhibitoren des epidermalen Wachstumsfaktorrezeptors (EGFRi) behandelt werden, leiden in den meisten Fällen an akneiformen Exanthemen, Xerosis cutis, Dermatitis und Alopezie. Abgesehen von der pharmokologisch vermittelten Keratinozyten-Apoptose sind die genauen pathophysiologischen Mechanismen dieser kutanen Arzneimittelnebenwirkungen nur unvollständig aufgeklärt. Eine Forschergruppe aus Taiwan beobachtete eine Assoziation mit erniedrigten Zink-Serumspiegeln und therapeutischen Erfolgen durch Substitution mit Zinkgluconat. Die Höhe des Zinkmangels korrelierte mit der Stärke der kutanen Symptome. Auch bei Tierversuchen ließen sich durch EGFRi Hautveränderungen auslösen, die einer Acrodermatitis enteropathica ähnelten. Wie genau EGFRi zum Zinkmangel führen, ist unklar. Papulopustulöse Akne ist zwar kein Zeichen eines Zinkmangels; andererseits wird die topische und systemische Behandlung der Akne mit Zink häufig praktiziert. Die in den Studien mit Krebspatienten unter EGFRi-Therapie beobachteten positiven Effekt einer systemischen Zinksubstitution auf die kutanen Nebenwirkungen empfehlen diese Therapiestrategie als Ergänzung oder Alternativ zu Tetrazyklinen, Retinoiden oder topischen Steroiden.
Quelle:
J Eur Acad Dermatol Venereol. 2023 Feb;37(2):220-221. http://doi.org/10.1111/jdv.18835.
Zinc supplements may prevent and treat cutaneous toxicities induced by epidermal growth factor receptor inhibitors.
Gonçalo M.
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