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20 MHz hochintensiver fokussierter Ultraschall bei aktinischen Keratosen (NEWSBLOG)
20 MHz hochintensiver fokussierter Ultraschall (HIFU) ist neu und wird erstmals bei aktinischer Keratose (AK) und Hautkrebs angewendet. HIFU mit niedrigerer Frequenz wird bereits bei der Behandlung von inneren Krebsarten eingesetzt. Acht Patienten mit 201 AK-Läsionen erhielten 1-3 HIFU-Behandlungen. Die Nachbeobachtungszeit betrug 3-6 Monate. Alle AK mit Ausnahme von 5 zeigten eine komplette Remission, was einer Heilungsrate von 97% entspricht. Die Läsion nach der Behandlung heilte in 1-2 Wochen ohne Narbe ab. Die VAS-Schmerzen lagen zwischen 1 und 8 und waren in jedem Fall geringer als bei früheren PDT-Sitzungen. Die Autoren kommen zu dem Schluss, dass diese neue Behandlung, die auf jede anatomische Stelle anwendbar ist, vielversprechende Vorteile gegenüber der PDT und das Potenzial hat, die PDT in Zukunft zu ersetzen oder zu ergänzen.
Quelle:
Skin Res Technol. 2020 Jun 17. http://doi.org/10.1111/srt.12883.
High-frequency (20 MHz) high-intensity focused ultrasound: New Treatment of actinic keratosis, basal cell carcinoma, and Kaposi sarcoma. An open-label exploratory study.
Serup J, Bove T, Zawada T, Jessen A, Poli M.
pTERT-Mutationsstatus bei Melanomen (NEWSBLOG)
Besondere somatische Mutationen, die die klinische und histopathologische Heterogenität beim Hautmelanom definieren, könnten von der Empfindlichkeit des Wirts gegenüber exogenen Faktoren wie ultravioletter Strahlung abhängen. Diese retrospektive Studie an 563 Melanompatienten untersuchte somatische Mutationen im BRAF-, NRAS- und TERT-Promotor. Das Vorhandensein von TERT-Promotormutationen war mit einer erhöhten Tumormitoserate und einem schlechteren melanomspezifischen Überleben verbunden als solche ohne Mutation. Diese Beobachtungen verfeinern die Klassifizierung von Melanompatienten anhand des Mutationsstatus.
Quelle:
Br J Dermatol. 2020 Jun 7. http://doi.org/10.1111/bjd.19297.
Clinical, environmental, and histological distribution of BRAF, NRAS and TERT promoter mutations among cutaneous melanoma patients. A retrospective study of 563 patients.
Manrique-Silva E, Rachakonda S, Millán-Esteban D, García-Casado Z, Requena C, Través V, Kumar R, Nagore E.
Resistenzen bei Antimykotika in Indien (NEWSBLOG)
Dermatophytosen haben in Indien in der jüngeren Vergangenheit beispiellose Veränderungen erfahren. Diese Studie testete die Wirksamkeit von oralem Fluconazol, Griseofulvin, Itraconazol und Terbinafin bei chronischer und chronisch rezidivierender Tinea corporis, Tinea cruris und Tinea faciei bei 200 Patienten. Nach 4 Wochen waren alle Medikamente ähnlich unwirksam, mit Heilungsraten von 8% oder weniger. Nach 8 Wochen war die Anzahl der geheilten Patienten wie folgt: Itraconazol 33 (66%), Fluconazol 21 (42%), Terbinafin 14 (28%) und Griseofulvin 7 (14%).
Quelle:
Br J Dermatol. 2020 Jun 15. http://doi.org/10.1111/bjd.19146.
Limited effectiveness of four oral antifungal drugs (fluconazole, griseofulvin, itraconazole and terbinafine) in the current epidemic of altered dermatophytosis
in India: results of a randomized pragmatic trial.
Singh S, Chandra U, Anchan VN, Verma P, Tilak R.
Prädiktive dermatoskopische Melanom-Marker (NEWSBLOG)
Ein hinsichtlich der Diagnose verblindeter Dermatopathologe bewertete dermoskopische und histologische Merkmale atypischer Pigmentläsionen. Glänzende weiße Streifen und ein inverses Netzwerk waren für Melanome oder schwere Atypien am prädiktivsten.
Quelle:
J Am Acad Dermatol. 2020 May 21:S0190-9622(20)30949-X. http://doi.org/10.1016/j.jaad.2020.05.080.
A Retrospective Cohort Study of the Diagnostic Value of Different Subtypes of Atypical Pigment Network on Dermoscopy.
Shi K, Kim D, Mohan LS, Garfield EM, Quan VL, Zhang B, Panah E, Compres EV, Khan AU, Gerami P.
IVIG bei Epidermolysis bullosa pruriginosa (NEWSBLOG)
Die Epidermolysis bullosa pruriginosa (EBP) ist eine seltene klinische Variante der Epidermolysis bullosa dystrophica, die durch traumabedingte Bullae-Bildung, Milia und Nageldystrophie bei schwerem Pruritus gekennzeichnet ist. Die juckreizhemmende Behandlung von EBP konzentriert sich auf Immunsuppressiva mit begrenzter Wirksamkeit. In der unten zitierten Studie wurden die klinischen Merkmale von Patienten bestimmt, bei denen in drei aufeinander folgenden Generationen EBP diagnostiziert wurde. Die Hautläsionen waren gegenüber hochdosierten systemischen Steroiden und der Behandlung mit Cyclosporin refraktär. Die Läsionen besserten sich allerdings unter intravenöser Immunglobulintherapie signifikant.
Quelle:
Int J Dermatol. 2020 Jul;59(7):851-855. http://doi.org/10.1111/ijd.14951.
Promising effect of intravenous immunoglobulin therapy for epidermolysis bullosa pruriginosa.
Ertop P, Vural S, Gökpınar Ili E, Durmaz CD, Heper AO, McGrath JA, Ilgın RH, Boyvat A.
Progress der aktinischen Keratose zum invasiven Karzinom (NEWSBLOG)
Die aktuellen histopathologischen Klassifikationen für aktinische Keratosen sind subjektiv und histopathologische Faktoren, die das Fortschreiten zum invasiven Plattenepithelkarzinom (SCC) vorhersagen, sind unklar. In dieser retrospektiven Studie wurde ermittelt, dass sich 5 von 498 Fällen zu SCC entwickelten. In der multivariaten Analyse war nur der Anteil an Keratinozyten-Atypien ein unabhängiger prädisponierender Faktor für das Fortschreiten zum invasiven SCC.
Quelle:
J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020 May 26. http://doi.org/10.1111/jdv.16680.
Histopathological predictor of the progression from actinic keratosis to squamous cell carcinoma: Quantitative computer-aided image analysis.
Lee DY, Kim BR, Yang S, Kim M, Yoon TY, Youn SW.
Steigerung der Minoxidil-Wirkung (NEWSBLOG)
Als Prodrug muss Minoxidil durch Sulfotransferase-Enzyme in Minoxidilsulfat umgewandelt werden. Diese Studie zeigt eine verstärkte Induktion der Sulfotransferaseaktivität in Haarfollikeln durch adjuvante Anwendung eines liposomalen Natriumbicarbonat-Boosters, der den pH-Wert der follikulären Stammzellen erhöht.
Quelle:
J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020 May 20. http://doi.org/10.1111/jdv.16645.
Novel topical booster enhances follicular sulfotransferase activity in patients with androgenetic alopecia: a new strategy to improve minoxidil response.
Ramos PM, McCoy J, Wambier C, Shapiro J, Vañó-Galvan S, Sinclair R, Goren A.
MC1R-Polymorphismen und Melanom-Phänotyp (NEWSBLOG)
Melanocortin-1-Rezeptor (MC1R)-Polymorphismen interagieren mit CDKN2A-Mutationen, die das Melanomrisiko modulieren, und tragen zu einem weniger verdächtigen klinischen und dermoskopischen Erscheinungsbild von Melanomen bei.
Quelle:
J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020 May 26. http://doi.org/10.1111/jdv.16679.
Dermoscopy comparative approach for early diagnosis in familial melanoma: influence of MC1R genotype.
Longo AC, Barquet V, Hernandez E, Marghoob AA, Potrony M, Carrera C, Aguilera P, Badenas C, Malvehy J, Puig S.
Lineare, glänzende weiße Strukturen bei Melanomen (NEWSBLOG)
Die polarisierte Dermoskopie ermöglicht die Visualisierung von linear glänzenden weißen Strukturen in Melanomen, von denen angenommen wird, dass sie auf das Vorhandensein von Fibrose in der Dermis zurückzuführen sind. In der unten zitierten Studie, die 118 nicht-akrale, nicht-faciale Melanome mit glänzend weißen Strukturen umfasste, bestand das Ziel darin, die Existenz von zwei Arten (glänzend weiße Streifen und weiße Stränge) linear glänzender weißer Strukturen festzustellen und deren Assoziation mit unterschiedlichen histologischen Strukturen zu bewerten. In Bezug auf glänzend weiße Streifen bestand eine statistisch signifikante positive Assoziation zur Fibrose in der papillären Dermis. In Bezug auf weiße Stränge gab es statistisch signifikante positive Assoziationen zu Hyperkeratose, Breslow-Index von mindestens 0,8 mm und Akanthose. Eine Sensitivitäts- und Spezifitätsuntersuchung ergab, dass das Vorhandensein von glänzend weißen Streifen am sensitivsten (81,7%) und spezifischsten (72,3%) für Fibrose in der papillären Dermis war; und das Vorhandensein weißer Stränge war am sensitivsten (91,1%) und spezifisch (85,7%) für Hyperkeratose.
Quelle:
J Dermatol. 2020 Jun 14. http://doi.org/10.1111/1346-8138.15457.
Heterogeneity in the linear shiny white structures in melanomas seen with polarized light according to histopathological association: Cross-sectional observational study in 118 cutaneous melanomas.
Bañuls J, Francés L, Niveiro M, Juan G, Schneller-Pavelescu L, Illán F, Sánchez-Payá J, Nagore E, Moreno I, Lallas A,
Zaballos P.
Neuer antiviraler Wirkstoff bei Herpes Zoster (NEWSBLOG)
Im Juli 2017 erteilte das japanische Ministerium für Gesundheit, Arbeit und Soziales erstmals eine Genehmigung für das Inverkehrbringen von Amenamevir. Amenamevir hat einen anderen Wirkmechanismus als zuvor zugelassene synthetische Nukleosidverbindungen zur Behandlung von Herpes zoster, einschließlich Aciclovir, Valacyclovir und Famciclovir. Die übliche Erwachsenendosis beträgt 400 mg Amenamevir p.o. einmal täglich für 7 Tage. Der Vorteil ist die Fähigkeit, Herpes zoster zu heilen und postherpetischen Neuralgien vorzubeugen. Die häufigsten Nebenwirkungen sind ein Anstieg der N-Acetyl-β-D-Glucosaminidase- und α1-Mikroglobulinspiegel im Urin. Basierend auf der detaillierten Auswertung der eingereichten klinischen Studien scheint es jedoch keine ernsthaften Sicherheitsbedenken hinsichtlich Amenamevir in Bezug auf die Niere sowohl bei Nierengesunden als auch bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion zu geben.
Quelle:
J Dermatol. 2020 May 18. http://doi.org/10.1111/1346-8138.15393.
Pharmaceuticals and Medical Device Agency approval summary: Amenamevir for the treatment of herpes zoster.
Shoji N, Tanese K, Sasaki A, Horiuchi T, Utsuno Y, Fukuda K, Hoshino Y, Noda S, Minami H, Asakura W.